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Histamin-Intoleranz

Die Histamin-Intoleranz (Histaminose) ist eine Unverträglichkeit gegenüber dem biogenen Amin Histamin, das in Lebensmitteln direkt vorkommt oder im Körper freigesetzt wird. Unterschieden werden: die angeborene (primäre) Form der Histamin-Intoleranz (extrem selten) und die erworbene (sekundäre) Form.

Symptome:

Die Symptome können vielfältig sein, da Histamin an zahlreichen Reaktionen im Körper beteiligt ist.
Die Symptome können in verschiedenen Organen, Geweben auftreten:
Allgemein:

• Atemwege: verengte oder rinnende Nase, Atembeschwerden, Asthma bronchiale, Halsschmerzen
• Haut: Ekzeme, Hautrötung, Nesselsucht
• Herz-Kreislauf: niedriger Blutdruck (Hypotonie), Herzrasen (Tachykardie), Herzrhythmusstörungen, Hitzegefühl
• Kopf: Kopfschmerzen,Migräne, Schwindel
• Magen-Darm: Bauchschmerzen, starke Blähungen, Das Symptom Durchfall oder Diarrhoe (griech. dia = durch, rhein = fließen) umfasst ein weites Spektrum. Es reicht von harmlosen funktionellen Störungen bis zu der auf komplexen Ursachen beruhenden chronischen Diarrhoe. Durchfall, Übelkeit/Erbrechen, Magenstechen

Speziell bei Frauen: Blasenentzündung, Dysmenorrhoe, Harnröhrenentzündung und Schleimhautreizungen der weiblichen Geschlechtsteile.
In der Die Dauer einer Schwangerschaft berechnet sich vom ersten Tag der letzten Regelblutung bis zur Geburt - das sind 280 Tage = 40 Wochen. In dieser Zeit werden an die Mutter besondere seelische und körperliche Anforderungen gestellt. Schwangerschaft steigt der Diaminoxidasespiegel meist stark an. Die Symptome verschwinden daher in der Schwangerschaft.

Häufigkeit:

Valide Daten liegen nicht vor. Laut Schätzungen sind ein bis fünf Prozent der Erwachsenen betroffen, davon deutlich mehr Frauen.

Entstehung, Ursachen:

eine wichtige Rolle spielt das Histamin abbauende Enzym Diaminoxidase (DAO). Die Aktivität dieses Enzyms ist bei einer Histaminintoleranz eingeschränkt, sodass durch die Nahrung aufgenommenes und im Körper gebildetes Histamin nicht vollständig verstoffwechselt werden kann.
Rauchen, aktiv oder passiv, scheint ein fördernder Faktor zu sein.
Entscheidend für das Auftreten der Erkrankung ist ein Ungleichgewicht zwischen der Konzentration an Histamin im Gewebe und der Aktivität der DAO. Dieses Ungleichgewicht kommt entweder über einen erhöhten Verzehr bestimmter Lebensmittel und/oder durch eine mangelnde Aktivität des Histamin abbauenden Enzyms zustande.

Lebensmitteleinflüsse:

• Verzehr histaminreicher Lebensmittel
• Verzehr von Histaminliberatoren: dies sind Substanzen, die das im Körper befindliche Histamin freisetzen und somit aktivieren können (z.B. Alkohol ist die übliche Kurzbezeichnung für den "Genussalkohol" Äthylalkohol, der auch Äthanol oder Ethanol genannt wird. Chemisch ist Alkohol die Bezeichnung für bestimmte Kohlenwasserstoffverbindungen, bei denen Hydroxylgruppen (OH-Gruppen) Wasserstoffatome ersetzen.Alkohol, Erdbeeren, Fisch)
• Verzehr anderer biogener Amine: neben Histamin enthalten Nahrungsmittel andere Biogene Amine sind Stoffwechselprodukte aus dem Eiweißabbau von Lebewesen. Sie erfüllen z.T. wichtige Funktionen im menschlichen Organismus, können aber auch Unverträglichkeitsreaktionen auslösen.biogene Amine (Serotonin, Tyramin), die auch durch DAO abgebaut werden. Diese werden in der Regel mit höherer Priorität abgebaut, sodass Histamin im Organismus verbleibt.

Enzymaktivität:

• Hemmung der Diaminoxidase - verschiedene Medikamente können die Aktivität des Enzyms DAO vermutlich hemmen.
• Magen-Darm-Infekt: Das Histamin abbauende Enzym befindet sich hauptsächlich in der Dünndarmschleimhaut, so dass es bei Darmerkrankungen zu einer vorübergehenden geringeren Aktivität kommen kann, die aber wieder hergestellt wird, sobald die Erkrankung abgeklungen ist.
• Angeborener Enzymdefekt: Diese sehr seltene Form der Histaminintoleranz beruht auf einem angeborenen Enzymdefekt, durch den das Enzym nicht ausreichend produziert wird.

Diagnostik:

Voraussetzung für weitere diagnostische Schritte ist eine ausführliche Anamnese.
Die orale Provokation mit Histamin ist nicht ganz ungefährlich, daher wird eine mehrwöchige histaminarme Diät empfohlen. Parallel werden Histaminspiegel und die DAO-Aktivität bestimmt.
Auch der Es gibt in der Natur insgesamt sechs biologisch aktive Vitamin B6-Formen. Die Hauptsubstanz ist das Pyridoxin. Zur Vitamin-B6-Familie gehören:Pyridoxin, Pyridoxol, Pyridoxamin, Pyridoxal und deren Phosphatester.

Vitamin B6-Spiegel sollte untersucht werden, da die DAO ein B6 abhängiges Enzym ist.
Bei deutlicher Besserung der Symptomatik, geringeren Histaminwerten und erhöhter DAO-Aktivität, ist die Diagnose Histaminintoleranz recht sicher zu stellen.
Andere Intoleranzen (Fruktose, Laktose Intoleranz) oder Lebensmittel-allergien sowie eine Zöliakie sollten vorher ausgeschlossen werden.

Therapie:

Eine zentrale Rolle in der Therapie spielt die Histaminkarenz, d.h. die bei Entstehung/Ursachen genannten Lebensmittel sollten soweit es geht gemieden werden.
Ebenfalls gemieden werden sollten so genannte Diaminoxidasehemmer wie z. B. Alkohol ist die übliche Kurzbezeichnung für den "Genussalkohol" Äthylalkohol, der auch Äthanol oder Ethanol genannt wird. Chemisch ist Alkohol die Bezeichnung für bestimmte Kohlenwasserstoffverbindungen, bei denen Hydroxylgruppen (OH-Gruppen) Wasserstoffatome ersetzen.Alkohol, Medikamente und bestimmte Der Begriff "Zusatzstoffe" wurde 1974 mit dem Lebensmittel- und Bedarfsgegenständegesetz (LmbG) eingeführt; er löste den Begriff "Fremdstoff" des ehemaligen Lebensmittelgesetzes (LmG) ab.Zusatzstoffe.
Ein weiterer therapeutischer Ansatz ist der Einsatz spezieller Medikamente, die die Aktivität der DAO verstärken. In Frage kommen auch Antihistaminika vom Typ-H1-Rezeptorblocker.
Nahrungsergänzungsmittel, die in Frage kommen, sind Vitamin B6 und Der Name Ascorbinsäure verweist auf den Zusammenhang zwischen der berüchtigten Seefahrerkrankheit "Skorbut" und der "Antiskorbutwirkung" von Vitamin C. Alle Säugetiere können Ascorbinsäure} aus Glukose selbst herstellen. Ausnahmen sind Menschen, Affen, Meerschweinchen sowie Vögel und Fische.Vitamin C, die den Abbau von Histamin evtl. verbessern.

Ernährung bei Histaminintoleranz:

Hilfreich ist eine Liste mit den Histamingehalten entsprechender Nahrungsmittel (aid Infodienst). Es ist allerdings zu beachten, dass der Histamingehalt in Nahrungsmitteln starken Schwankungen unterworfen ist, (z.B. Käse/Die Gewinnung von Wein ist eine uralte kulturelle Errungenschaft. Vermutlich wurde vor 8000 Jahren im südlichen Kaukasus der erste Wein aus Wildreben bereitet. Die Zusammensetzung des Bodens beeinflusst die Inhaltsstoffe des Traubensaftes und damit auch Aroma und Geschmack des Weins.Wein = 0,4-250 mg Histamin/100g) abhängig von Frische, Reife und Sorte des Nahrungsmittels. Daher sollten einige wichtige Grundregeln beachtet werden.

Frische

• Lebensmittel so frisch wie möglich verzehren.
• Frische Lebensmittel mit relativ hohem Gehalt an biogenen Aminen einschränken, wie Bananen wachsen an Riesenstauden von 6 bis 8 m Höhe. Ursprünglich kommen sie aus den tropischen Ländern Ostasiens. Bananen werden grundsätzlich grün geerntet. Der Transport erfolgt in Kühlschiffen bei einer Lagertemperatur von exakt 13,5 °CBanane, Tomate, Spinat.
• Frischen oder tiefgekühlten Fisch gegenüber geräuchertem, getrocknetem oder gesalzenem vorziehen.

Reifungsgrad

• Genereller Verzicht auf gereifte Lebensmittel.
• Jungen Käse gegenüber altem, lange gereiftem Käse vorziehen.
• Streichkäse und Butterkäse anstelle von Hartkäse verwenden
• WeißDie Gewinnung von Wein ist eine uralte kulturelle Errungenschaft. Vermutlich wurde vor 8000 Jahren im südlichen Kaukasus der erste Wein aus Wildreben bereitet. Die Zusammensetzung des Bodens beeinflusst die Inhaltsstoffe des Traubensaftes und damit auch Aroma und Geschmack des Weins.wein statt Rotwein nutzen, besonders hohe Werte hat französischer Rotwein, Chianti und Der Muskatbaum ist auf den Molukken und in Java heimisch und gehört zur Familie der Myristicaceae (Muskatnussgewächse). Der immergrüne Baum wird bis 12 m hoch und ist zweihäusig. Die männlichen und weiblichen Blüten sind also auf verschiedenen Bäumen.Muskat. Spätlesen enthalten mehr Biogene Amine sind Stoffwechselprodukte aus dem Eiweißabbau von Lebewesen. Sie erfüllen z.T. wichtige Funktionen im menschlichen Organismus, können aber auch Unverträglichkeitsreaktionen auslösen.biogene Amine als Kabinettweine.

Küchentechnik

• Fisch vor der Zubereitung wässern, da Histamin wasserlöslich ist.
• Kochen, Backen oder Einfrieren ändert den Gehalt an biogenen Aminen im Lebensmittel nicht!
• Der höchste Gehalt an biogenen Aminen befindet sich im Rindenbereich.
• Aufwärmen und lange Lagerung erhöhen in der Regel den Histamingehalt von Lebensmitteln!

Bestimmte Lebensmittel

• Fischsorten wie Makrele, Sardelle, Hering und Thunfisch einschränken/meiden.
• Kochwurst (Fleischwurst) oder gekochter Schinken anstelle von Rohwurst (Salami) verzehren.
• Verzehr von Schokolade einschränken/meiden.
  

Geeignete Lebensmittel	Ungeeignete Lebensmittel
Eier, frisch	Soleier
Fisch, frisch	Geräucherte und marinierte wie Matjes, Rollmops, Tunfisch
Fleisch, frisch	Geräuchertes, Gesalzenes wie z. B. Bündner Fleisch, Speck
Gemüse: Blattsalate, Blumenkohl, Brokkoli, Chicorée, Feldsalat, Gurken, Karotten, Knoblauch, Kürbis, Mangold, Paprika, Pilze, Radieschen, Rhabarber, Spargel, Zucchini, Zwiebel	Auberginen, Avocado, Sauerkraut, eingelegtes Gemüse (Rote Bete, Gurken, Zwiebeln), Tomaten, Tomatensaft, Tomatenmark, Spinat, Hülsenfrüchte – speziell Soja
Getränke: Kaffee, Tee, Wasser	Alkoholische Getränke v. a. Rotwein
Getreideprodukte wie z.B. Brot, Müsli, Nudeln, Reis	Keime (Weizenkeime)
Gewürze und Kräuter frisch, Apfelessig	Hefeextrakte, Hefepasten, Rotwein- und Tafelessig
Kartoffeln
Milchprodukte: Butter, Buttermilch, Frischkäse, Jogurt, sehr junge Käsesorten, Milch, Quark, Sahne,	Gereifte Käsesorten, wie Bergkäse, Brie, Camembert, Emmentaler, alter Gouda, Parmesan
Nüsse	Cashewnüsse, Walnüsse
Obstarten wie Äpfel, Bananen – nicht zu reif , Blaubeeren, Kirschen, Melonen, Nektarinen, Pfirsiche, Pflaumen, Stachelbeeren, Zitronen	Ananas, überreife Bananen, Erdbeeren, Grapefruit, Himbeeren, Kiwi, Orangen, Papaya,
Süßwaren	Kakao, Schokolade
Wurstwaren frisch	Cervelatwurst, Landjäger, Mettwürste, Rohschinken, Salami

Diaminoxidasehemmer:

Neben alkoholischen Getränken gibt es etliche Medikamentenwirkstoffe, welche die Aktivität des Enzyms Diaminoxidase hemmen können.

Medikamentengruppe	Wirkstoffe
Antibiotika	Clavlansäure Cycloserin
Antidepressiva	Amitriptylin
Antirheumatikum	Chloroquin
Asthmamittel	Theophyllin
Herz-Kreislauf-Mittel	Verapamil
Magen-Darm-Mittel	Metoclopramid
Narkosemittel	Propanidid
Schleimlöser	Ambroxol Acetylcystein
Schmerzmittel	Metamizol

Einige Der Begriff "Zusatzstoffe" wurde 1974 mit dem Lebensmittel- und Bedarfsgegenständegesetz (LmbG) eingeführt; er löste den Begriff "Fremdstoff" des ehemaligen Lebensmittelgesetzes (LmG) ab.Zusatzstoffe, v. a. Geschmacksverstärker (Glutamate) stehen ebenfalls im Verdacht den Histaminabbau zu behindern. Diese sollten gemieden werden. Sie sind zu erkennen an den Mit den E-Nummern werden Zusatzstoffe für Lebensmittel nach den europäischen Vorschriften gekennzeichnet.
Bei Aromen, alkoholischen Getränken mit mehr als 1,2 % Alkoholanteil, Honig, Kaffee-Extrakten, Kakaoprodukten und Zucker müssen die Zusatzstoffe nicht angezeigt werden.
E-Nummern 620 – 625.

Literatur:

• Deutscher Eine Allergie ist eine überschießende Reaktion des Abwehrsystems auf normalerweise unschädliche Stoffe. Fast alle Stoffe, vom Katzenhaar bis zum Milcheiweiß, können Allergien auslösen. Allergie- und Asthmabund: Ausführliche Informationen:
• http://www.daab.de/ern_histamin.ph
• http://www.histaminose.de
• Jarisch, R. (Hrsg.): Histamin-Intoleranz; Thieme Verlag
• Jarisch, R. (Hrsg.) Histamin-Intoleranz, Histamin und Seekrankheit; Thieme Verlag
• Schleip, T. : Richtig einkaufen bei Histamin-Intoleranz: Für Sie bewertet: Über 1100 Fertigprodukte und Lebensmittel; Trias Verlag
• Schleip, T.: Hilfe bei Histamin-Intoleranz: Endlich Schluss mit den Beschwerden; Trias Verlag
• Schleip, T. u.a: Köstlich essen bei Histamin-Intoleranz: Unverträgliche Lebensmittel zuverlässig meiden. Vom Snack bis zum Festtagsmenü. Mit vielen abwechslungsreichen Rezepten; Trias Verlag
• http://www.was-wir-essen.de/infosfuer/histamin_intoleranz.php
  
  
  Geschmacksverstärker, Histamin, Zusatzstoffe